Aunque su uso está en aumento tanto en hombres como en mujeres, la terapia de reemplazo con testosterona debe ser siempre personalizada, respaldada por evidencia médica y monitoreada rigurosamente. En Perú, nuevas opciones se abren paso con tecnología farmacéutica adaptada al paciente.
En los últimos años, la testosterona ha dejado de ser un tema limitado al deporte o a la virilidad masculina. Cada vez más personas —hombres y mujeres por igual— consultan sobre sus beneficios médicos, especialmente en contextos de envejecimiento saludable, fatiga crónica, pérdida de masa muscular o disfunción sexual. Sin embargo, iniciar una terapia de reemplazo hormonal (TRT) con testosterona requiere más que voluntad: demanda diagnóstico médico certero, monitoreo constante y una estrategia adaptada al perfil clínico del paciente.
“La testosterona cumple funciones esenciales en el organismo del hombre y la mujer: regula el estado de ánimo, la energía, la libido, la masa muscular y la densidad ósea”, explica la Dra. Elizabeth Polo, Asesora Médica en Investigación Clínica para Firstmed. “Su déficit puede comprometer seriamente el bienestar general”.
¿Cuándo está indicada la terapia?
Los principales candidatos a una TRT son los varones con hipogonadismo confirmado, un trastorno caracterizado por una producción insuficiente de testosterona. En estos casos, los beneficios clínicos son evidentes: recuperación del deseo sexual, mejora en el ánimo, aumento de masa muscular y energía física.
Pero, como recalca la Dra. Polo, no basta con sentir cansancio o tener baja libido. Es indispensable realizar una evaluación hormonal completa para confirmar un déficit antes de iniciar cualquier tratamiento. En mujeres, la evidencia respalda su uso especialmente en contextos de trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en la etapa postmenopáusica, aunque aún no cuenta con aprobaciones regulatorias específicas en muchos países.
Formas de administración
El tratamiento con testosterona se puede presentar en diversas formas, y la elección dependerá de factores como estilo de vida, tolerancia, perfil hormonal y preferencia del paciente:
- Inyecciones intramusculares o subcutáneas: Son efectivas y relativamente accesibles. No obstante, pueden causar picos hormonales y molestias en el sitio de aplicación.
- Geles o parches transdérmicos: Garantizan una liberación sostenida, aunque presentan riesgos como irritación cutánea o transferencia involuntaria del principio activo.
- Cápsulas orales: Convenientes para quienes desean evitar agujas o aplicaciones tópicas. Su eficacia mejora si se toman con alimentos. Algunos efectos secundarios incluyen presión arterial elevada o malestares digestivos.
- Pellets subcutáneos: Implantes que liberan testosterona de manera continua por hasta seis meses. Aunque mejoran la adherencia al tratamiento, requieren procedimientos mínimos y una dosificación precisa.
“Los pellets ofrecen estabilidad hormonal sostenida, sin los altibajos de otras presentaciones. No obstante, su uso debe evaluarse cuidadosamente, ya que no todos los pacientes son candidatos a estos”, aclara la Dra. Polo.
Riesgos y precauciones
Como todo tratamiento médico, la terapia con testosterona no está exenta de riesgos. Si se usa sin control adecuado, puede provocar:
- Alteraciones en el hematocrito (incremento en la concentración de glóbulos rojos),
- Cambios en el perfil lipídico,
- Acné y crecimiento excesivo de vello (hirsutismo),
- Agravamiento de apnea del sueño,
- Y en hombres, manifestar problemas prostáticos preexistentes.
Además, está contraindicada en pacientes con cáncer de próstata o mama activo, apnea del sueño severa no tratada, policitemia no controlada o antecedentes recientes de eventos cardiovasculares.
Seguridad respaldada por evidencia
Aunque durante años hubo preocupación por los efectos de la TRT en la salud cardiovascular, estudios recientes muestran que, bajo monitoreo clínico adecuado, el tratamiento no incrementa de forma significativa los eventos cardiovasculares. Esto fortalece su perfil de seguridad, siempre y cuando sea aplicado con criterios médicos estrictos.
Personalización: la clave del éxito
La empresa peruana Firstmed, pionera en formulaciones personalizadas, destaca la importancia de adaptar cada terapia a las necesidades individuales. “Cada paciente tiene un contexto clínico distinto. La clave es personalizar la terapia para lograr los mejores resultados”, puntualiza Polo.
Además, este año Firstmed planea incorporar a su portafolio los pellets subcutáneos, una opción avanzada que suma comodidad, control hormonal y seguimiento a largo plazo. Estos avances farmacéuticos consolidan la visión de una medicina individualizada, segura y efectiva, que pone al paciente en el centro del tratamiento.
Con más de una década de experiencia, Firstmed se ha posicionado como un referente en medicina complementaria y personalizada en Perú, ofreciendo soluciones innovadoras para mejorar la calidad de vida de miles de personas.
*En la creación de este texto se usaron herramientas de inteligencia artificial.
